Précautions standard à appliquer lors des soins à tout patient

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Désinfection des mains
  • Entre deux patients, deux activités, après le retrait des gants.
  • Immédiatement en cas de contact avec des liquides potentiellement contaminants (dans ce cas, lavage simple des mains suivi d’un séchage soigneux et d’une friction).
Port de gants Les gants doivent être changés entre deux patients, deux activités
  • Si risque de contact avec du sang, ou tout autre produit d'origine humaine, les muqueuses ou la peau lésée du patient, notamment à l'occasion de soins à risque de piqûre (pose et dépose de voie veineuse, prélèvements sanguins, hémoculture,...) et lors de la manipulation de matériel et linge souillés, de tubes de prélèvements biologiques…ou
  • Systématiquement lors des soins, lorsque les mains du soignant comportent des lésions.
Port de sur blouse, lunettes, masque Si les soins ou manipulations exposent à un risque de projection ou d'aérosolisation de sang, ou tout autre produit d'origine humaine (intubation, aspiration, endoscopie, actes opératoires, autopsie...)
Matériel souillé
  • Matériel piquant tranchant à usage unique : ne pas recapuchonner les aiguilles, ne pas les désadapter à la main, déposer immédiatement après usage sans manipulation ce matériel dans un conteneur adapté, situé au plus près du soin et dont le niveau maximal de remplissage est vérifié.
  • Matériel réutilisable : manipuler avec précaution ce matériel souillé par du sang ou tout autre produit d'origine humaine.
  • Vérifier que le matériel a subi une procédure d'entretien (stérilisation ou désinfection) appropriée avant d'être réutilisé.
Surfaces souillées Utiliser un détergent désinfectant sur les surfaces souillées par des projections de sang, ou tout autre produit d'origine humaine (ou a défaut, nettoyer puis désinfecter avec de l'eau de Javel à 9° diluée extemporanément au 1/5ème avec de l’eau froide).
Transport du linge et des matériels souillés Le linge et les instruments souillés par du sang ou tout autre produit d'origine humaine doivent être évacués du service dans un emballage étanche, fermé.
Au laboratoire
  • Les précautions déjà citées doivent être prises systématiquement pour tous les prélèvements (l’identification de prélèvements “ à risque ” est une mesure qui peut être dangereuse, car apportant une fausse sécurité) ; ceux-ci doivent être transportés dans des tubes ou flacons hermétiques, sous emballage étanche.
  • Ne jamais pipeter “ à la bouche ”, porter des gants.
Au bloc opératoire
  • Changer régulièrement de gants, porter deux paires de gants, notamment pour l’opérateur principal, lors de la suture des plans pariétaux.
  • Porter des masques à visière ou des lunettes de protection.
  • Utiliser des techniques opératoires limitant les risques (coordination, protection de la main controlatérale, aiguilles à bout mousse quand c’est possible...).
Si contact avec du sang ou liquide biologique
  • Après piqûre, blessure : lavage et antisepsie au niveau de la plaie.
  • Après projection sur muqueuse (conjonctive) : rinçage abondant.