Reconnaître les oeufs de cestodes dans les selles

Par Anne-Marie Deluol Parasitologue

Publié le

La mise en évidence des œufs se fera :

  • 2 à 3 mois après le repas infestant pour les tænia (saginata et solium) et pour le bothriocéphale,
  • 15 à 20 jours après la contamination pour Hymenolepis nana.

L’examen parasitologique des selles comprendra :

  • un examen direct,
  • une recherche à l’aide des techniques de concentration des selles classiques (Bailenger ou Ritchie par exemple),
  • la technique de Willis donne de bons résultats pour la recherche des œufs d’Hymenolepis nana.

I. Tænia saginata et tænia solium

Morphologie

Figure 1

Oeufs

Il est pratiquement impossible de différencier les deux espèces.
Taille : 50 à 60 µm.
Forme : arrondie.
Aspect : deux coques :

  • Une coque externe, rarement présente, mince, incolore et albumineuse ;
  • Une coque interne qui délimite l'embryophore; c'est l'œuf de Tænia tel qu'on peut le voir habituellement :
    • Taille : 30 µm.
    • Forme : arrondie ; légèrement ovalaire.
    • Couleur : brun foncé.
    • Coque : lisse, très épaisse (4 à 5 µm), striée sur sa largeur.
    • Contenu : embryon hexacanthe dans lequel on voit très bien les six crochets.

Figures 2 et 3 ( gr x 165 et gr x 660) : œufs de Tænia saginata
Clichés Dr. A.M. DELUOL

Technique de Junod sans coloration.
Les œufs de Tænia saginata peuvent se retrouver dans un examen de selles : la coque externe, incolore, albumineuse, contient de nombreux globules graisseux ; elle entoure, mais de façon irrégulière, l'embryophore qui possède une coque très épaisse, striée, contenant l'embryon hexacanthe.

L’œuf mesure 60µm / 50µm, l’embryophore 30µm.
L’œuf se repère facilement, même au faible grossissement, car la coque de l’embryophore est très foncée. En faisant varier la mise au point du microscope on voit nettement les crochets de l’embryon hexacanthe.

II. Bothriocéphale (Diphyllobothrium latum)

Morphologie

Figure 4

Œufs

  • Taille : 70 µm/45 µm.
  • Forme : ovoïde.
  • Couleur : jaune ou brun clair.
  • Coque : lisse et mince, avec présence d'un clapet (opercule) peu visible mais qui est souvent ouvert.
  • Contenu : une cellule centrale entourée de cellules vitellines. L'embryon se forme environ trois semaines après la ponte. Les œufs sont retrouvés en grand nombre dans les selles.

Figures 5 et 6 (gr x 165 et gr x 660) : œufs de Bothriocéphale

Clichés du Dr. A.M. DELUOL
Examen direct sans coloration
En général ils sont très nombreux dans une préparation.
L’œuf mesure 70 µm environ, couleur jaune ou brun clair, forme ovoïde.
Au plus fort grossissement on voit nettement l’opercule, qui est souvent ouvert.
A l'intérieur l'œuf contient une cellule centrale, entourée de cellules vitellines qui sont difficilement visibles.
Il ne faut pas confondre ces œufs avec des œufs de Paragonimus quand ces derniers sont éliminés dans les selles. Ils sont de taille voisine mais la forme est différente ; ils sont moins arrondis, la coque est épaissie à l'opposé de l'opercule et ils sont en général très peu nombreux dans une préparation.

III. Hymenolepis nana

Morphologie

Figure 7

Œufs

  • Taille : 40 à 50 µm /30 à 40 µm.
  • Forme : elliptique.
  • Couleur : transparent.
  • Aspect : double coque
    • Coque externe, mince, lisse et hyaline
    • Coque interne : présence à chaque pôle de deux mamelons d'où partent des filaments enchevêtrés qui sont assez longs et qui se rejoignent au milieu de la coque.
  • Contenu : embryon hexacanthe.

Figures 8 et 9 (gr x 165 et gr x 600) : œufs d'Hymenolepis nana

Figure 8

Figure 9

Clichés du Dr. A.M. DELUOL
Technique de Junod sans coloration
Sur ces clichés on voit nettement la double coque de l'œuf qui est très transparent. Taille : 40 à 50 µm. Aux deux pôles présence des filaments qui se rejoignent de chaque côté de la cellule centrale. A l'intérieur de cette cellule on voit nettement les crochets de l'embryon hexacanthe.