Médecine

Adaptation des recommandations pour la prise en charge du diabète au Mali

Stéphane Besançon*, A. T. Sidibé**, Ibrahim Nientao***

* Biologiste et nutritionniste, directeur de l'ONG Santé Diabète Mali, Bamako, Mali.
** Pr agrégée en endocrinologie-diabétologie, hôpital du point G, Bamako, Mali
*** Médecin diabétologue, Centre National de Lutte contre le Diabète, Bamako, Mali.

12 Août 2009

Depuis de nombreuses années, les études se multiplient dans les pays occidentaux pour analyser les protocoles de prise en charge du diabète et proposer des moyens d'améliorer la surveillance des patients (UKPDS, STENO 2, DCCT, ADVANCE). Elles visent à étudier, entre autres, si le contrôle strict de la glycémie contribue à une baisse de la morbi-mortalité. Parallèlement à ces études, de nouveaux produits - médicaments (insulines, GLPl etc.. J et outils de suivi biologique - de plus en plus perfor­mants sont apparus. Toutes ces avancées de la recherche conduisent à une amélioration de la prise en charge des patients.

I. Une situation bien différente dans les pays du sud

De nombreux pays africains - on a vu l'exemple de la décentralisation des soins au Mali - s'efforcent de mettre en place une prise en charge du diabè­te.

Prise en charge du SIDA, suivi et observance

13 Janvier 2007

Module SIDA - Annexe 9

Prise en charge du SIDA: suivi et observance (diaporama)

1-Le SIDA est une maladie chronique

2- Qu'est ce que l'observance?

Définition

Algorithme lésions cutanées et VIH

06 Novembre 1992

Les lésions cutanés associés au VIH
Guide pour la prise en charge clinique de l'infection à VIH chez l'adulte", OMS, décembre 1991 (programme de lutte contre le sida).

I. Définition

Ensemble des pathologies au niveau de la peau et des muqueuses.

Algorithme diarrhée et VIH

05 Novembre 2008

I. Définition

  • Diarrhée aiguë : au moins trois selles liquides par jour, pendant plus de deux jours.
  • Diarrhée chronique : au moins 3 selles liquides par jour, pendant plus d'un mois.

Elle est responsable d'une dégradation physique importante et a un impact sur la vie sociale.

Elle entraîne :

Algorithme ganglions, lymphadénopathie et VIH

05 Novembre 2010

1. Définition

Augmentation du volume d'un ou plusieurs ganglions lymphatiques

Le système lymphatique est composé :

  • de ganglions lymphatiques qui sont présents pour défendre l'organisme contre les maladies et,
  • de la lymphe qui transporte les anticorps et les globules blancs.

2. Localisation de ces ganglions

La plupart des ganglions se trouvent :

Algorithme manifestations respiratoires

05 Novembre 2008

Approche symptomatique de la maladie

I. Manifestations respiratoires

1. Définition

Toux et/ou douleur thoracique et/ou difficultés respiratoires qui persistent ou qui s'aggravent malgré les traitements habituels.

Algorithme candidose buccale et VIH

05 Novembre 2008

Candidose buccale

 

Algorithme fièvre et VIH

05 Novembre 2008

I. Définition

Température du corps supérieure à 38° depuis au moins 3 jours.

La fièvre est due à un dérèglement de la régulation thermique, il s'agit d'un moyen de défense de l'organisme.

La fièvre peut être un effet secondaire du traitement par ARV.

II. Causes

Paludisme, tuberculose, salmonellose, viroses, grippe, dengue...

Algorithme céphalées et VIH

05 Novembre 2008

I. Définition

Maux de tête sévères ou persistants dont l'intensité augmente de manière croissante et/ou qui ne cèdent pas aux antalgiques habituels.

Face à un patient qui se plaint de céphalées, l'infirmier doit rechercher des signes associés :

Algorithme nausées, vomissements et VIH

la bouche.

05 Novembre 2008

I. Définition

Vomissement = rejet actif du contenu gastrique par la bouche.

II. Causes

Multiples : traitements médicamenteux (ARV), infections, lésions de l'appareil digestif...

III. Actions et surveillance en soins infirmiers

Dans le cadre d'une mise en observation de 24 heures au dispensaire ou de soins réalisés à domicile :

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