Médecine

L'asthme est une maladie. Pour le patient, éprouver une crise d'étouffement nocturne, est extrêmement désagréable et angoissant, encore plus quand elle récidive et altère les activités quotidiennes.

Le soignant doit être attentif à tout signe qui peut lui faire craindre une crise d'asthme grave, un état de mal asthmatique, un asthme qui tue.

I. Epidémiologie

Il y a sur terre une mine antipersonnel pour 48 habitants, ou une pour 16 enfants, soit environ 120 millions de mines actives réparties dans plus de 70 pays !

Encore aujourd'hui, elles font une victime toutes les 20 minutes et elles tuent 800 personnes par mois et en mutilent 1200 (tableau n° 1).

I. Introduction

Définition de la douleur

Le comité de taxonomie de l'Association internationale de l'étude de la douleur a adopté la définition de la douleur proposée par Merskey en 1979 car elle intègre la dimension affective et émotionnelle à la dimension sensorielle : "La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à une lésion tissulaire existan

Les brûlures sont une des pathologies les plus douloureuses qu'il soit possible à un individu de subir :

- parce que la douleur continue dont elles sont responsables et la douleur intermittente due aux actes thérapeutiques peuvent atteindre des niveaux d'intensité extrêmement élevés;

- parce que la répétition de ces actes, pendant plusieurs semaines, peut être ressentie comme une véritable torture.

par Fabrice Legros* et Françoise Balédent**

* IDR (ex-0RSTOM)/UR Maladies à vecteurs. Adresse actuelle : CNRMI, Institut Santé et Développement, 15, rue de l'école de Médecine, 75270 Paris cedex 06, France.

'* Biologiste, Saint-Denis, France.

par Bernard Lagardère

Pédiatre, Hôpital Ambroise-Paré, 75016 Paris.

I. Rappel clinique

De façon volontairement simplificatrice, nous proposons les tableaux suivants :

1. Le siège

Les douleurs abdominales sont hautes, épigastriques, parfois à irradiation rétrosternales.

2. Le reflux gastro-oesophagien

Le verrou sous-diaphragmatique est inefficace, par exemple du fait d'une hernie hiatale, et l'acidité gastrique remonte anormalement vers l'oesophage. Il s'ensuit une oesophagite de gravité variable.

I. Le parasite

La maladie du sommeil ou trypanosomiase humaine africaine est une maladie parasitaire redoutable de traitement difficile qui constitue un problème de santé publique dans plusieurs régions du continent africain.

La lutte contre cette maladie suppose la connaissance de l'épidémiologie, c'est-à-dire des conditions de contamination et de diffusion.